先生方のための勉強会

授業・副教材お申し込みフォーム

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平成29年度の出張授業プログラム申込受付中です。※サイエンスショーはお申込多数につき、受付を終了いたしました。その他のプログラムは受付可能です。

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  例:広島 花子

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ご担当者さま氏名
(フリガナ)
  例:ヒロシマ ハナコ

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ご希望のメニュー

[出張可能エリア]広島ガスの都市ガスをご利用いただいている地域(広島市・呉市・尾道市・三原市・廿日市市・東広島市・安芸郡海田町・坂町・府中町・熊野町の一部)

  • ※エリアによってはお断りさせていただく場合がございますので、ご了承ください。
  • ※1施設につき1メニューまでのお申込とさせていただきます。
実施希望日 第一希望   月   日

 

  • 午後

分~
実施希望日 第二希望   日

 

  • 午後

分~
実施希望日 第三希望   月   日

 

  • 午後

分~
実施希望日 
(具体的な日程が不明な場合)
  月 ・ 第 週頃 ・  曜日希望

 

 

受講学年・人数
 年生     クラス      名

 

副教材申込
「広島エネルギーたんけんたい」
  月   日頃 (※申込日より2週間以降でお願いいたします)
希望冊数 
ご要望等ございましたら
ご記入ください
  • ※お申し込み多数の場合は、ご要望に添えない場合もございますので、予めご了承ください。
  • ※出張授業ご訪問時に、ホームページ・パンフレット等掲載用の写真撮影をさせていただく場合があります。予めご了承ください。
  • ※ご入力いただいた個人情報は、エネルギー・環境教育以外の内容では使用いたしません。なお、個人情報については、当社が責任をもって管理いたします。詳しくはこちらをご覧下さい。

お問い合わせ

  • 082-252-3000
  • action@hiroshima-gas.co.jp