中学校部活動(バドミントン)サポートお申し込みフォーム

以下のフォームに必要事項を入力の上、送信してください。
応募期間は実施ご希望日の1カ月前までといたします。
可否連絡につきましては、調整後、ご希望日の2～3週間前までにご連絡いたします。
また、応募多数の場合は抽選またはご新規お申込み優先となりますので、ご了承ください。
※諸事情によりお断りさせていただく場合もございますので、予めご了承ください。

※必須マークの項目は必ず入力してください。
※半角カナは使用しないでください。
※電話番号・メールアドレスは半角英数字で入力してください。

学校	学校名必須
学校	住所必須
責任者（顧問等）	役職
	氏名必須
	フリガナ必須
連絡先	電話必須	--
	メール必須
	FAX	--
実施会場※学校以外の場合はこちらにご入力ください	施設名
実施会場※学校以外の場合はこちらにご入力ください	住所
実施希望日時・指導時間	第1希望必須	年月日時分から時間程度
	第2希望必須	年月日時分から時間程度
	第3希望必須	年月日時分から時間程度
指導予定人数必須		名程度
希望する指導内容・要望等

※携帯電話やスマートフォンのアドレスを登録される場合、完了メールが届かない可能性があります。
「hiroshima-gas.co.jp」からのメールを受信できるように設定して下さい。

※お客さまが入力される個人情報などを第三者による盗聴や改ざん、なりすましから保護するために「SSL」を使用しております。お客さまのコンピューター(ブラウザ)と弊社ウェブサイト間の通信内容が暗号化されるため、安全に送信することができます。
※ご入力いただいた個人情報の取り扱いにつきましては、中学校部活動(バドミントン)サポートに関するご連絡（お申し込み内容に関する事前確認等）の目的のみに使用させていただきます。詳しくはこちらをご覧ください。

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